左耳区域

2018-01-04 15:03:46
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最后编辑:管理员 于 2018-01-04 16:53:17

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耳包括外耳、中耳和内耳三部分。听觉感受器和位觉感受器位于内耳,因此耳又叫位听器。也有人将外耳和中耳列为位听器的附属器。耳廓的前外面上有一个大孔,叫外耳门,与外耳道相接。耳廓呈漏斗状,有收集外来声波的作用。它的大部分由位于皮下的弹性软骨作支架,下方的小部分在皮下只含有结缔组织和脂肪,这部分叫耳垂。

内耳包括前庭、半规管和耳蜗三部分,由结构复杂的弯曲管道组成,所以又叫迷路。迷路里充满了淋巴,前庭和半规管是位觉感受器的所在处,与身体的平衡有关。前庭可以感受头部位置的变化和直线运动时速度的变化,半规管可以感受头部的旋转变速运动,这些感受到的刺激反映到中枢以后,就引起一系列反射来维持身体的平衡。耳蜗是听觉感受器的所在处,与听觉有关。

外耳由可转动的耳廓和外耳道组成,起收集声波的作用。中耳又称鼓室,为外耳与内耳间的腔隙,其外侧为鼓膜,借鼓室中的三块听骨(锤骨、砧骨、镫骨)组成的杠杆系统将声波引起的鼓膜振动传至内耳。鼓室前壁有咽鼓管(耳咽管)通向咽部,平时关闭,吞咽及某些口部运动时开放,可调节鼓室内空气的压力。内耳由耳蜗和前庭器官组成,耳蜗为瓶状囊卷曲形成,状似蜗牛,故名,为感受声音刺激的器官;前庭器官司平衡,属位觉感受器。穴居哺乳类和水栖哺乳类耳廓常退化,但有些哺乳类耳廓非常发达,可捕捉非常细小的声波。有些水栖哺乳类可通过下颌骨将水中声波传至中耳和内耳。

此区域常见疾病:

1、先天性外耳闭锁。先天性外耳闭锁是指与生俱来的耳廓或耳道畸形,甚至根本没有耳廓及耳道。这类病人中通常内耳没有病变,因而耳聋多是传导性,不是感音神经性的,因为声音不能正常通过外耳及中耳。外耳畸形时,听小骨通常会受影响,对此前不见古人的治疗是用外科手术重造外耳、耳道或听小骨。

2、外耳炎症。外耳或耳道感染、发炎或“霉烂”。“游泳耳”是外耳炎症的一个例子。外耳炎症的常见症状为耳部不适,疼痛或发痒,器械检查结果经常显示出感染区或耳道发炎状。外耳发炎通常不会引起耳聋,但红肿堵住耳道时会产生轻度传导性耳聋。外耳发炎的治疗是使用抗生素及抗生素滴耳剂,但要注意外耳炎症经常具有传染性,对外耳炎症病人治疗使用过的器械和耳镜需要彻底消毒,这一点尤其不可忽视。

3、耵聍栓塞。听力损失的常见病因是耳垢堵住耳道。耳垢的正常功能是“逮妆任何进入耳道的异物并将之排斥出耳道。大多数人只产生适量耳垢,以保护耳朵,当耵聍(即耳垢)积到一定程度并在耳内形成栓子,可导致耳道被彻底封死,声波无法传入,重者会产生轻度的单纯的传导性听力损失。

4、中耳炎。中耳炎病因一般为炎症和中耳积液。中耳炎很常见,尤其在儿童中。基本原理为中耳腔耳咽管空气流通受阻,引流不畅所致。通常在人们吞咽或打哈欠时,耳咽管会自动开放,由于儿童的耳咽管呈水平状而不是向下,因此在吞咽或打哈欠时耳咽管有可能不能开放,成年人受引力的帮助会使耳咽管自然开放。

5、鼓膜穿孔。鼓膜穿孔较为常见,通常由多种因素造成,如中耳炎、爆炸或声浪的冲击及机械性穿孔(即外伤),病人常感到耳内剧痛,有时耳朵会出血或流脓。鼓膜穿孔能导致轻度到中度传导性听力损失。在许多情况下,鼓膜小穿孔不经治疗可自愈,大的穿孔需做修补术。

6、耳硬化症。是由听小骨的钙化和僵化造成,属遗传玻此类患者通常是女性多于男性,常发于青年期,早期症状为耳聋或耳鸣,耳硬化症能导致从轻度到重度的传导性耳聋。

7、乳突炎。如中耳炎不及时治疗,它会继续蔓延到乳突。乳突是直接位于耳廓后的骨状隆起物,骨质不坚,内部结构呈海绵状,如细菌感染至乳突、就会引起乳突炎,如果不适当治疗感染将会进一步发展并引起严重后果。

8、胆脂瘤。是生长在鼓膜上部并侵入中耳腔的上皮囊肿,如不治疗可侵犯听小骨,此病状常与别的中耳病有关联(如中耳炎或乳突炎)。如耳膜穿孔未彻底愈合而残片脱落后形成囊肿,患者感觉疼痛并有分泌液,有的会引起耳聋,或中耳有异味。

9、感音神经性耳聋,也称神经性耳聋,是耳蜗及或听觉神经的永久性损坏。很多情况下,感音神经性耳聋的起因不明,通常认为是由耳蜗损害长期积累所致,这种损害是终身不愈的。内耳的损害很少能通过药物和手术治疗恢复到原有状态。

10、先天性耳聋。大多因遗传因素所致,有时,此类耳聋患者成年乃至更晚些才出现,虽然遗传性耳聋不一在出生时就存在,但导致后来听力逐渐丧失的遗传基因是出生时便存在的,其结果是可影响到各个频率的轻度至重度的听力损失。非遗传性的先天性耳聋又由多种因素造成,麻疹、德国麻疹、母亲怀孕的风疹均可导致儿童耳聋。

11、噪声性耳聋。噪音引起的耳聋是直接由于噪音污染所造成的,噪音引起的耳聋通常最先影响高频,然后逐渐波及中低频,耳鸣的起因通常总是伴随由噪音引起的听力损失,使用保护装置(耳塞或耳罩)能防止听觉细胞的进一步损伤和发展,感音神经性耳聋一旦出现,药物和手术治疗往往是不奏效的,有可能导致耳蜗永久性损害。

12、老年性耳聋。老年性耳聋是指与年龄相关的感觉神经性耳聋,虽然对听力的衰退是由于老年所至的问题还未定论,然而年龄和耳聋却有着密切的联系。这种耳聋到底是由于年岁的增长还是由于长期受噪音污染所致,或是由于药物及其他原因所致。

13、药物毒性耳聋。目前市面上使用的一些药物的副作用可伤及耳蜗听觉神经系统,因为这类药物对耳可产生“毒性”,称为耳毒性药物。小剂量地使用此类药物不会影响听力,有时为了治疗危及生命的疾病不得不大剂量地使用耳毒性药物,导致了从轻度到重度的感音神经性耳聋,受影响的主要是高频区听力,这种耳聋通常属永久性的并可能伴有耳鸣,目前无有效疗法。

14、美尼尔氏病。美尼尔氏病的综合症状为眩晕、耳聋和耳鸣。美尼尔氏综合症通常是由于内淋巴的增加造成的。因为内耳是负责听觉及平衡的,这两部分的感觉可能同时受到破坏,美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。

15、蜗后病变。蜗后病变指“耳蜗以上的疾脖,通常指听神经或听觉中枢通道上的病变,蜗后病变包括:突发性耳聋、平衡感觉失调、单侧耳聋、语言理解困难、听神经瘤及耳鸣等。由于听觉中枢通道的大部分很靠近或者就在大脑之中,因此蜗后病变是导致感音神经性耳聋和∕或混合性耳聋、中柢性耳聋,并能危及生命的几种疾病之一。


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