左侧肾上腺髓质

参考值：-20—+20

肾上腺髓质是形成肾上腺中心部的组织。在宽阔的血管间隙中排列着形状不规则的细胞，其中也含有网状内皮系统的一部分。在交感神经的支配下，能分泌肾上腺素。在此意义上，肾上腺髓质是将神经信息转换为激素信息的一种神经内分泌转换器。肾上腺髓质最重要的作用，是在紧急情况时，通过交感神经为机体创造逃走或准备斗争的体内条件。肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，都是儿茶酚胺激素。

肾上腺髓质的调节作用包括：

1、生物学作用。在机体遭遇紧急情况，如恐惧、惊吓、焦虑、创伤或失血等情况时，交感神经活动加强，髓质分泌激素急剧增加。其结果是：心跳加强加快，心输出量增加，血压升高，血流加快；内脏血管收缩，内脏器官血流量减少；肌肉血管舒张，肌肉血流量增加，为肌肉提供更多氧和营养物质；支气管舒张，以减少气体交换阻力，改善氧的供应；肝糖原分解，血糖升高，增加营养的供给。应急反应所引起的上述机能改变，有助于机体与不利情况进行斗争而脱险。引起应急反应的各种刺激也是引起应激反应的刺激，在上述情况时，两个反应系统相辅相成，都发生反应，使机体的适应能力更为完善。

2、髓质激素分泌调节内脏大神经节前胆碱能纤维兴奋，或给以乙酰胆碱均能促进肾上腺髓合成并分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。应急反应时，血中去甲肾上腺素主要来自交感神经末稍。肾上腺素和去甲肾上腺素对肾上腺髓质都有负反馈作用，它们在细胞内合成达到一定数量时，就能抑制其合成过程。发现ACTH直接地、或通过糖皮质激素间接地促进肾上腺髓质合成激素。

单纯的肾上腺髓质功能减退仅见于双侧肾上腺被切除后，长期接受肾上腺皮质激素替代治疗的系统完整无损，因而临床上无明显的功能失常表现。但当病人同时有植物神经功能紊乱时往往有直立性低血压，并对低血糖的调节功能恢复有障碍。肾上腺髓质嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生带来的功能亢进，会表现为肾上腺髓质分泌儿茶酚胺增多，临床上统称为儿茶酚胺增多症，会引起发作性血压增高，伴头痛、出汗、面色苍白、手脚发凉、血糖增高等。

肾上腺嗜咯细胞瘤或增生，会分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。临床主要出现高血压，心律失常以及代谢异常等一系列症状。