食管

食管是咽和胃之间的消化管。食管在系统发生上起初很短，随着颈部的伸长和心肺的下降，而逐渐增长。某些脊椎动物的食管还可贮存食物，如鸟类胃前部食管膨大而成的嗉囊，就是暂时贮存食物的器官。有些鸟类还用嗉囊携带食物回巢，哺喂幼鸟。反刍动物四个胃中瘤胃、网胃和瓣胃均由食管演化而来。食管如果保护不好，会导致食道癌。

在发育过程中，食管的 上皮细胞增殖，由单层变为复层，使管腔变狭窄，甚至一度闭锁，以后管腔又重新出现。食管可分为颈段、胸段和腹段。脊椎动物食管的颈段位于气管背后和 脊柱前端，胸段位于左、右肺之间的 纵膈内，胸段通过膈孔与 腹腔内腹相连，腹段很短与胃相连。

食管有三个生理性狭窄，食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约 15CM；食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约 25CM；食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约 40CM。食管的三个狭窄是异物易滞留之处和肿瘤的好发部位：

1、 -20— +20，显示为无色透明，表示食管功能正常，健康。

2、 +21— +60，显示为黄色，表示食管功能增强，有患胃食管反流、食管炎的风险或已经患有胃食管反流等病。

3、 +60— +100，显示为红色，表示食管功能亢进，代谢旺盛，患胃食管反流病、食管炎的风险加大或已经成病。

4、 -21— -60，显示为蓝色，表示食管功能降低，曾经患有胃食管反流、食管炎等食管疾患。

5、 -61— -100，显示为深蓝色，表示食管功能下降，患有胃食管反流或食管慢性病变，甚至患有食管癌症。

在某些病人，食管狭窄是先天性的，而另一些病人，则是胃酸反复返流损伤食管所致。狭窄还可由食管外的压迫引起，例如，肥大的左心房、主动脉瘤、异常的锁骨下动脉、异常的甲状腺、从脊柱长出的骨刺，或癌肿，最常见为肺癌。梗阻的最重要原因是食管癌。由于所有这些疾患都可使食管内腔直径变小，特别是肉和面包的困难，因此它们通常造成吞咽固体食物，而液体则无困难。