盲肠和阑尾区域

参考值：-20—+20

盲肠是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。盲肠是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结 肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个 半月形的瓣。此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消 化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方， 甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆B内。盲肠炎发病的原因是阻塞而导致发炎，有65%是由于黏膜下淋巴的滤泡增生过盛而导致阻塞发炎，小孩均属此型。另外35%是由于粪便滞留在盲肠，此型大都发生于老人，其他还有异物阻塞和黏膜肿瘤所引起。

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。由于阑尾被认为没什么作用，而且有时会发炎，因此有时在其他手术时被顺带切除。医疗实践中出现过将子宫、卵巢当做阑尾误切的实例。

右下腹疼痛被诊断为阑尾炎的误诊率很高，即使教学医院的误诊率标准也在50%以上，因此病史很重要，将疼痛的时间与过程正确地告诉医生可帮助诊断。正常阑尾炎的症状为胃部先痛一两个小时后，再下转至脐部周围不适，接着往右下腹部痛。

阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。盲肠的一头是闭合的，而阑尾则悬挂在盲肠的末端，和盲肠相通联，两者只是邻居而已。阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计，在急性肚子痛的病人中，阑尾发炎占第一位。但并非所有的阑尾炎都具有上述典型的症状，在根据电阻抗值的变化进行鉴别时，应注意下列两种情况：一是异位阑尾炎：由于发育的异常，少数人阑尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，因此，如遇这类特殊情况，尽管此区域电阻抗值无异常变化，仍不能排除阑尾炎的可能，须做进一步检查确定。二是特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。老年人阑尾炎的特点是症状及体征较轻，病情发展快。妊娠期妇女患阑尾炎时，充盈的子宫可将阑尾推向上方，压痛部位也随妊娠月份而升高。

阑尾炎发病原因，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉挛发生阻塞；蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎。