低密度脂蛋白

正常值： -5— +5

人体内的总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激紊、胆汁酸及维生素 D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。低密度脂蛋白的主要功能，是把胆固醇运输到全身各处细胞。每种脂蛋白都携带有一定的胆固醇，携带胆固醇最多的脂蛋白是 LDL。体内 2/3的 LDL是通过受体介导途径吸收入肝和肝外组织，经代谢而清除的。余下的三分之一是通过一条“清扫者”通路而被清除的，在这一非受体通路中，巨噬细胞与 LDL结合，吸收 LDL中的胆固醇，这样胆固醇就留在细胞内，变成“泡沫”细胞。因此， LDL能够进入动脉壁细胞，并带入胆固醇。 LDL水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。 LDL是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素。体内调控 LDL水平的诸因素中，很重要的是各种细胞表面广泛存在的 LDL受体功能，此种受体的遗传缺陷可使 LDL-C明显升高，即所谓家族性高胆固醇血症，这种病人 LDL-C极高，而 HDL-C往往偏低，在高脂蛋白血症中属于 II型（多为 IIa型）。 II型高脂蛋白血症的诊断必须具有 LDL-C升高这一特点。 IV型患者 VLDL很高时， TC也会高于正常，但 LDL-C不增高，在诊断时不应误作 TG、 TC都高的 IIb型。由于 LDL颗粒中也含有少量 TG， LDL-C极高时 TG也会高于正常，而 VLDL并不增高，故应诊断为 IIa型而非 IIb型。参 考 值： 1.3～ 4.0 mmol/L载脂蛋白 A1（ ApoA1）、载脂蛋白 B（ ApoB） ApoA1为 HDL的主要结构蛋白（约占 HDL总蛋白的 65%左右）。 ApoB 为 LDL的主要结构蛋白（占 LDL总蛋白 98%），所以 ApoA1和 B可直接反应映 HDL和 LDL的含量。 ApoB增高和 ApoA1减低是心、脑血管疾病的危险因素。

增高： 1、斑块形成动脉粥样硬化性。如果血液中 LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。 2、引发多种疾病。引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。 3、危及心脏。 LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此 LDL-C常被称为是“坏”胆固醇，降低 LDL-C水平，则预示可以降低冠心病的危险。