醛固酮

正常值： -20— +20

是一种类固醇类激素（盐皮质激素家族），主要作用于肾脏，进行钠离子及水份的再吸收。整体来说，醛固酮为一种增进肾脏对于离子及水分再吸收作用的一种激素，为肾素 -血管紧张素系统的一部分。    

醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水、盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠离子和水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。

当醛固酮进入远曲小管和集合管的上皮细胞后，即与胞浆内的受体结合，成为激素 -受体复合体，后者通过核膜与核中 DNA特异性结合位点相互作用，调节特异性 mRNA转录，最后合成多种醛固酮诱导蛋白，从而使关腔膜对 Na+的通透性增加，线粒体内的 ATP合成和管周膜上钠泵的活性增加，导致对 Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，并使 K+的排出量增加。

醛固酮的分泌主要靠肾素 -血管紧张素调节，当肾脏球旁细胞感受到血压下降和钠离子量减少的刺激时，肾素分泌增多，肾素作用于血管紧张素原，产生血管紧张素，刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。而当循环血量减少时，醛固酮的分泌量就会增加，使钠和水的重吸收增强，来维持水、盐代谢的平衡。

醛固酮增高：原发性醛固酮增多症，假性醛固酮增多症（双侧肾上腺球状带增生），利尿剂、心衰、肝硬变、肾衰、肾病综合征等所致的继发性醛固酮增多症，原发性周期性水肿， Bartter氏综合征，肾球旁器增生，手术后，低血容量，各种原因所致的低钾血症，部分恶性高血压及缓进型高血压等。

醛固酮降低：见于肾上腺皮质功能减低（如 Addison病）、原发性单一醛固酮减少症、高钠饮食、自主神经功能紊乱、妊娠高血压综合征、宫内死胎、恶性葡萄胎等。