胆囊

胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约 8～ 12cm，宽 3～ 5cm，容量约为 30～ 60ml。胆囊内面以粘膜覆盖，有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜上皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛，胞质内线粒体和粗面内质网较发达，顶部胞质内可见少量粘液颗粒。固有层为薄层结缔组织，有较丰富的血管、淋巴管和弹性纤维。皱壁之间的上皮常向固有层内延伸，形成深陷的粘膜窦。类似粘液腺，可分泌粘液。肌层较薄，肌纤维排列不甚规则，有斜行、环行、纵行等。外膜较厚，为疏松结缔组织，含血管、淋巴管和神经等，外膜表面大部覆以浆膜胆囊管连接胆囊，肝胆管和总胆管，胆囊通过胆管与总胆管相连，其粘膜有许多螺旋形皱襞，粘膜的单层柱状上皮内散在少量杯状细胞。固有层内有粘液腺，肌层较厚，以环行为主。

肝产生的胆汁经肝管排出，一般先在胆囊内贮存，胆囊腔的容积约 40～ 70ml。上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐（主要是 Na+），经细胞侧面的质膜转运至上皮细胞间隙内，间隙的宽度可因吸收液体的量而变化，吸收的水和无机盐通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空受激素的调节，进食后尤其在高脂肪食物后，小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素，经血流至胆囊，刺激胆囊肌层收缩，排出胆。

胆囊的功能：

1、储存胆汁。一个饥饿的人 (即非消化期间 )，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。

2、浓缩胆汁。金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

3、分泌粘液。胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液 20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

4、排空。进食 3-5分钟后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空：

1、 -20— +20，显示为无色透明，表示胆囊功能正常。

2、 +21— +60，显示为黄色，表示胆囊功能增强，患胆囊炎、胆囊结石的风险提高，或近期有慢性胆囊炎、胆囊结石复发可能，或正在发生轻度胆囊炎症或结石。

3、 +60— +100，显示为红色，表示胆囊功能亢进，患胆囊炎、胆囊结石的风险明显提高，或近期有慢性胆囊炎、胆囊结石复发可能，或正处在发病期。

4、 -21— -60，显示为蓝色，表示胆囊功能轻度降低，可能患有慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等慢性病变。